6旬男腹痛竟然是心脏问题,3条冠状动脉塞住险猝死

国泰医院心血管中心的医生陈玉玉解释说,患者的冠状动脉闭塞被误认为是胃肠道问题。 (图片/国泰医院)

记者洪乔兰/台北报道

这位60岁的陈先生在2或3年前开始出现上腹部,胸部下部疼痛和胃灼热。他被检查为胃食管反流。治疗后症状有所改善,但上腹部疼痛的症状仍在继续。当医生感冒时,医生会对情况保持警惕。要求患者去大医院检查。发现发生了三次冠状动脉闭塞,并且心脏的下壁已被剥夺氧气。因为位置与胃相似,所以患者没有意识到心脏问题。紧急,如果你进一步推迟,我恐怕心肌梗塞和猝死。

根据国泰综合医院心血管中心陈玉玉的说法,患者发现患者心脏下壁和心脏前中部有缺血性改变。确认了冠状动脉闭塞,并且三个主要冠状血管出来了。左前降支阻塞约70-80%,左旋支动脉阻塞约50-60%,右冠状动脉为慢性完全阻塞,左前降支延伸的侧支循环增大,很严肃

幸运的是,当没有引起急性心肌梗死时,发现两条严重的右冠状动脉和左前降支动脉打开后,用心导管进行冠状动脉支架术,患者的腹痛不适消失了但由于高脂血症,仍需要进行后续药物治疗以防止血管阻塞。

国泰医院心血管中心医师陈玉玉及患者。 (图片/国泰医院)

至于为什么血管受阻,但腹痛?陈玉玉解释说,心脏原始下壁的血流可以部分地由左前降支的侧支循环提供。然而,由于左前降支也受阻,由于神经感知的位置,心脏的下壁极度缺血和缺氧。胃的上缘是靠近的,因此慢性上腹部的疼痛被认为是胃肠道的问题,而忽视也可能有缺氧性心脏病。

陈玉玉说,大约80%的缺氧性心脏病患者有胸闷,胸痛或哮喘等症状,约16%的患者有“非典型”症状,这可能是上腹部,前下颈部和下牙龈。表演了。心脏病和一般胃痛引起的腹部不适的区别在于一般胃痛经常发生在饭前或饭后,常伴有胃灼热和呕吐水反流症状;心脏病腹部不适常发生在行走,爬山或运动时,没有火,胃灼热,呕吐反酸症状。

提醒市民,如果治疗后胃痛仍然不适,并且有三个高,肥胖或心血管家族的病史,应该警惕并就心脏病寻求治疗。