外科笔记总结丨胸部疾病

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胸部疾病

肋骨骨折最有可能发生在长而固定的第4至第7肋骨上。

肋骨高于第四肋骨或低于第六肋骨的骨折应警惕胸部和腹部存在重要器官损伤。

治疗原则:缓解疼痛,固定,预防并发症。

异常呼吸运动多发肋骨骨折的诊断的重要依据。

开胸气胸的急救治疗:立即用敷料闭合伤口,将开放性气胸改为闭合性气胸,然后穿刺减压。标准治疗是封闭胸腔引流。

气胸引流位置受伤锁骨中线的第二肋间隙。

血胸引流位置中线和后线之间的第6至第8肋间隙

张力性气胸最全面的诊断:胸腔穿刺高压气体

急救治疗:锁骨中线的第二肋间隙插入厚针排气减压。

创伤性窒息表现:胸部挤压伤后双眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑。

渐进性血胸脉搏逐渐增加,血压持续下降

排水3小时,每小时超过200毫升

重复测量Hb和RBC显示连续下降

胸腔积液不会出血,但X线显示胸内阴影增加

输血和补液后,血压不升高或升高,然后迅速下降

慢性脓胸最理想的手术胸膜纤维剥离

在慢性脓胸中可见纵向偏向患侧

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肋骨骨折最有可能发生在长而固定的第4至第7肋骨上。

肋骨高于第四肋骨或低于第六肋骨的骨折应警惕胸部和腹部存在重要器官损伤。

治疗原则:缓解疼痛,固定,预防并发症。

异常呼吸运动多发肋骨骨折的诊断的重要依据。

开胸气胸的急救治疗:立即用敷料闭合伤口,将开放性气胸改为闭合性气胸,然后穿刺减压。标准治疗是封闭胸腔引流。

气胸引流位置受伤锁骨中线的第二肋间隙。

血胸引流位置中线和后线之间的第6至第8肋间隙

张力性气胸最全面的诊断:胸腔穿刺高压气体

急救治疗:锁骨中线的第二肋间隙插入厚针排气减压。

创伤性窒息表现:胸部挤压伤后双眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑。

渐进性血胸脉搏逐渐增加,血压持续下降

排水3小时,每小时超过200毫升

重复测量Hb和RBC显示连续下降

胸腔积液不会出血,但X线显示胸内阴影增加

输血和补液后,血压不升高或升高,然后迅速下降

慢性脓胸最理想的手术胸膜纤维剥离

慢性脓胸患侧的纵隔偏离

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